什麼是service jobs?
此類型工作名稱百百種，但基本上不在正規training programme內 (FP, core training, specialty training)的所有工作都歸類於此，簡而言之是來填補rota空缺的人力，並且年資不會計入訓練年資內。每個level都有相對應的service jobs，並且若達到一定的要求，是可以被晉級的。
Service jobs的工作內容是?
臨床工作的部分與相應level的trainee無異，工時也是一樣的，在應徵時便會知道placement的內容以及合約的長短，所以可以選擇自己最心儀的組合去應徵，也可以一整年都待在同一個次專同一個醫院，所以若是對某個次專科或某個地區有不可妥協的喜好，這樣的合約就很適合。
與training jobs的主要差異?
由於service jobs的細項規定每個醫院或甚至每個部門都不盡相同，我只能就我有工作過的醫院來比較，據我的同事說這個部門的狀況算是他工作過的醫院中數一數二好的，所以大家在簽約前要仔細問清楚。
最主要的差別是trainee有自己的training day，且一定都要拿study leave放掉，資源分配也有些微差異，但只要你夠積極，大家也是都很願意幫你的。我工作的部門對於study leave的限制不多，只要能提供證明，我目前沒有遇過study leave不核可的狀況，但這要視各家醫院staffing level的狀況而定，另外我們部門也有一年500鎊的study budget。
由於service jobs的本質其實就是人力，所以有時候突然哪個病房人手不足了請你去cover一兩天也是有可能的事，這是比較無奈的地方。
另外是trainee有自己的e-portfolio及ARCP （所謂的年度考核），而打工仔就要自己搜集自己annual appraisal的證明資料，或是也可以自費開一個e-portfolio帳號或其他坊間的portfolio平台，但一般來說這樣的appraisal其實沒什麼大錯的話也不會為難你，很少是不過的，但壞處就是少了ARCP的督促很容易一兩年也沒什麼進步，除非自己是個充斥著動力的人。
Service jobs的薪水?
基本上service jobs的薪水會比相應level的trainee薪水高上一些，以SHO level來說，基本年薪為30605-48123鎊，會視你的臨床年資增減也會參考你上一份NHS工作的薪水，基本上不會有年薪減少的狀況，倫敦地區也有一年2162鎊的加給，不無小補。
該從training programme開始還是service jobs開始?
先聲明這是我個人見解，由於我們一定都完成了pre-graduate internship，所以來英國拿的都是full registration，不可能從training FY1開始了，不過每年一月左右會開放申請standalone FY1/FY2，主要是來填補那些因故離開FP的trainee的缺，這是一個很好的機會，尤其是對於有心想要競爭熱門科的人們，會再另開一篇文為大家解釋。
上述的standalone programme是屬於training jobs的範疇，但每年變數大，空缺數也不一定，且只有每年一月才能申請，若沒申請上或來不及申請的話，從service jobs開始也是很多人的選擇，但在level選擇的部分我會覺得從越低的開始越好，千萬不要鐵齒，千萬不要第一份工作就找SHO level以上的，真的會非常痛苦，non-training FY1, FY2, ST1/CT1, junior clinical fellow這些大概是極限，再高完全不建議，第一年先以熟悉整個系統為主，陣痛期可長可短因人而異，等做好準備了再申請training programme也不遲。
時有聽說有些IMG直接就申請core medical training或GP training，因為這些科別相較之下競爭比較不激烈，IMG是有可能在沒有NHS經驗下就直接拿到post的，但我個人比較不建議這個選擇，在完全不清楚這個醫療系統的狀況下就貿然進入訓練會非常非常辛苦，至少有幾個月non-training job的經驗再進入core training或specialty training是比較合適的選擇。
可以一直都做service jobs嗎?
其實是可以的，只要你有達到一定的要求以及過了membership exam，你其實是可以一直晉級下去，甚至也是可以成為consultant的，只是所需時程比trainee久，途中也需要很積極的去證明自己的competencies以便晉級，經歷正規training programme訓練出來的trainee在訓練結束後拿的是CCT (Certificate of Completion of Training)，而經由這樣alternative route訓練出來的最終會拿到CESR (Certificate of Eligibility for Specialist Registration)，若一直都想留在英國執業的話這兩種結果是沒差的，但有某些國家是不承認CESR或偏好CCT的，這就要自行斟酌了。
p.s. 感謝YW分享！（MSW代po）
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