從零到有：執照取得所花時間與費用

這篇文是實際日期與費用清單，過程皆是在移居英國後完成。
針對英國執照申請資格，建議從這篇開始暸解制度！
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• 日期 8/31/2018: 註冊UKVI IELTS考試 GBP 200這其實我第二次考雅思，分析上一次失敗原因是因為手寫速度太慢(寫作差0.5分)... 於是這次調整改考電腦考試
• 日期 9/15/2018: UKVI IELTS 考試 地點：倫敦。可在包括台灣的全球其他考場完成
• 日期 9/21/2018:購買了網上題庫Plabable GBP 20 (可使用三個月）使用後發現Plabable在接近考試期間常當機....加購Passmedicine GBP12
• 日期 9/28/2018: IELTS 考試成績出來，立刻註冊PLAB1
  PLAB1考試準備相關經驗分享，請參考這篇文。
• 日期10/22/2018: 越準備越虛心，花錢消災。購買Review Webinar GBP 30
• 日期 11/1/2018: PLAB1 考試 GBP 230
  地點：倫敦，可在全球其他考場完成。考完開始物色PLAB2準備方式。參考資料：臉書群組的前人分享、各家補習班網站、也從臉書上私下詢問正在參加補習班的人。詳情請參考這篇文。
• 日期 12/6/2018: PLAB1 線上考試結果出來，立刻註冊PLAB2 GBP 860PLAB2 原訂計畫：只購買Bromley公司的線上課程＋密集班 GBP 325 (3/5~3/6/2019)不過後來又砸錢追加了兩樣：(1) Dr. Arora 的有聲書 GBP 49: 英國本地GP製作的教材，裡面有許多困難醫溝情境。試聽之後相當喜歡。(2) Aspire倫敦班 GBP 400 2/9~2/20/2019：看Bromley線上課程覺得自己定力不夠，在家自學太容易分心....另外也擔心題庫欠缺，而且在線上遇不到其他考生，擔心自己閉門準備反而越來越狀況外。因此報名了大部分海外醫師會去的補習班。
• 日期 3/20/2019: PLAB2 考試
  地點：劍橋大學附設醫院考場，最新考場有改變，但是皆是在英國國內。請洽官網
• 日期 4/17/2019: PLAB2 考試成績公告，立刻開始註冊GMC
  註冊過程請參考這篇文
• 日期 5/7/2019: GMC來信表示註冊成功！ 

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花費總整理：

項目	金額 （英鎊）
UKVI IELTS考試	200
PLAB1	230
Plabable網上題庫	20
Passmedicine網上題庫	12
Plabable網上Webinar複習	30
PLAB2	860
Bromley	325
Aman Arora audiobook	49
Aspire	400

光是考試報名以及準備的開銷就達到2126英鎊，之中也還沒包括交通、住宿、生活開銷！
時間部分我很幸運，考試沒有延遲，註冊過程也感謝母校大力幫忙，相當順利，只是回頭過來，也是從八月底一直到五月初才拿到證書～相當耗時耗錢的過程XD

希望以上資料可以幫大家抓個時間以及預算

本著作係採用創用 CC 姓名標示-非商業性-禁止改作 3.0 台灣 授權條款授權.

2019 GMC Full Registration流程

所需文件：
1. 學歷認證
醫學系必須最少5年以上或5500小時以上（看到青春被量化覺得震驚）、包括臨床學習時數(clerkship)，以及必須被列在"World Dictionary of Medical Schools" 台灣學校畢業的應該都符合這個條件。

學歷認證本身需要透過第三者，目前GMC是透過 "Education Commission for Foreign Medical Graduates" (ECFMG)的線上服務 "Electronic Portfolio of International Credentials" (EPIC) 完成的。沒錯，看到新的組織名稱就知道又要噴錢了。在ECFMG創個帳號就需要$125，認證一張學位需要$90(2019/4/15~)。相當莫名其妙。

2.實習認證
必須在被認可的醫學完成連續12個月的實習，並且最少3個月的內科以及外科。
需要提供的文件：來自醫學系的證明（certificate or letter）

3.英文認證
雅思或OET成績拿出來囉

4. Certificate of Good Standing 醫事人員無懲戒紀錄證明申請書
衛福部有提供相當棒的線上申請服務

5.過去五年紀錄
GMC要求你把過去五年在做什麼交待清楚，一天都不能空。
以我的案例來說，前三年都在醫學系(大五六七）後一年在當PGY，最近一年在當米蟲。
PGY這個東西要證明相當困難，主要是因為衛福部發的PGY結訓書沒有日期，所以無法證明你在醫院的工作期間。我當PGY的醫院有中文版本的離職證明，上面有日期，所以後來是聯絡台英幾間翻譯社後，找了有醫療相關翻譯經驗的台灣翻譯社完成。

如果你過去五年內有做了非醫療工作的話，另外需要提供雇主的Reference。

6. Declaring your fitness to practice
如題，會有幾題是非題選擇。

7.ID check?
目前PLAB2考試前會順便完成ID check，有需要GMC才會請你做第二次的ID check。

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國考二階? PLAB2?

前文提到，在英國拿醫師執照的四種方法之中，許多外國醫師是走"通過PLAB1+2"這條路。

PLAB2是？
在通過PLAB1之後，醫師即獲得報考PLAB2的資格。考場數目以及日期在2019年經歷了Manchester考場擴充後，有許多變動，最新消息請洽官網！不過最起碼到目前為止，考場都在英國（更精準的來說，是在英格蘭）。順利通過之後就有資格申請英國執照(full license)*。
註*：第一年的英國醫師(Foundation year 1)是拿實習執照(Provisional license)，第二年通過考核後才能拿Full license。

PLAB2內容：
18站(加上2個休息站共20站)的OSCE，考生基本上有點類似跑台方式不斷前進。每站開始前有1.5分鐘的時間閱讀題目內容，鐘響進入房間之後有 8分鐘完成考試。時間總長共三小時又十分鐘。考試內容的設計是所有第二年醫師在第一天上班時，所可能遇到的臨床情境，更詳細的敘述可參考官網上的藍圖。

經驗分享：
那麼順利通過PLAB1之後該怎麼做？
在官網帳號上看到自己通過PLAB1之後，慶祝前請立刻登記報名PLAB2! 因為在你跟空氣比Ya時，PLAB2相當有限的考試名額已經被你未來的同事佔滿了n個去囉！

如何取得GMC registration資格？PLAB1? UKMLA?

身為接受非英國或非EEA(歐洲經濟區)醫學教育的醫師，在2019年現況有四種管道申請英國執照：

1. 通過PLAB1+2考試
2. GMC認可的學會/單位贊助 
3. 有來自Commonwealth的特定postgraduate qualification 
4. 有進入專科（包含GP）訓練的資格

以台灣醫師來說，在進入專科訓練前（internship/PGY1或PGY2)這個時間點打算來英國申請執照的話，基本上還是以方法一通過PLAB1+2為主要管道。方法二的學會/單位贊助或許適合已經申請上博士學位等的醫師直接跟臨床PI接洽。方法四是依照各學會規定，直接加入專科訓練。建議大家點連結到GMC官網暸解細節。

管道一介紹

PLAB1+2的全名是Professional and Linguistic Assessments Board 1 and 2

英國考試基本上都會透明公開考試範圍，因此內容可以細看GMC官網上面的PLAB藍圖以及範本。大致上包括了本地Foundation Programme第二年醫師應該具有的臨床知識。
總之庸才如我都能考過，可想而知這個考試應該不會太難...官網告訴我們通過率其實不低。最近確實有下滑趨勢，不知道是不是因為英文門檻降低後考生數目暴增，或是題型有改變 。有心報考的醫師最好還是上網到處看看最新消息：

PLAB1 基本上就是3小時內完成180題的選擇題。基本上題型跟台灣醫師國考二有些類似，不過近年來有越來越多clinical scenario（冗長大半頁）題型，是需要時間去適應的。

拿到雅思或OET成績後盡快上GMC官網建立自己的帳號後，註冊PLAB1。依照自己的時間安排看有什麼良辰吉日了！在英國的話一年有四次考試日期。

2019/4月後的價錢是235鎊....當然還不包括旅費！

我自己是在2018/11/1的Lindley Hall, Royal Horticultural Halls & Conference Centre考場考完。就是個大型會場，每人一小張桌子，整體來說燈光、交通、場地都沒有遇到什麼問題。普通完成考試。應該是個可以推薦的考場。

2019/10更新：根據官網消息，2020年三月後將會全球各點新增1500個PLAB1考試名額。在英國也新增了北愛爾蘭這個考場。

我的準備：

每年都有千千萬萬來自外地的醫師在準備這個考試，在FB或網路上搜尋PLAB1就可以找到龐大的社團，裡面可以去挖寶。網路上最常見的說法是去下載過去PDF考古題即可，不過這樣的準備依我的經驗來說是不足的。這些免費檔案裡面的內容是過來人背的考題，一來不完整、二來答案正不正確無人知、三來最近題型一直有在變化，這些PDF檔案是跟不太上腳步的。目前PLAB1有幾個收費的線上題庫，臉書上的社團有很多的reviews可以參考。我那一梯次的考試寫完Plabable的題庫就很夠了，只是考前Plablable網站一直當機，為了保險起見，又去買了Passmedicine的題庫來寫了幾題求心安。不過據說再來一梯的考試很靈活，有不少人抱怨只靠Plabable太薄弱....所以各位強者還是請去搜尋最新的資料。準備時間上，我浪費了3天左右時間做了免費考古題後，買了付費題庫，全天準備(8am-6pm，對不起我跟風歐洲40工時....)大概花了14天的時間。

我使用的題庫：

Plabable 為主，Passmedicine為輔。Plable基本上也是過去考古題而已，只是網路上介面看起來比較美，使用者可以留言。考生會在上面彼此給意見、開玩笑等等，讀書苦悶的時候相當紓壓。而Passmedicine的題目無敵多，而且有些超出Plab範圍，但是好處是每題都有完整的相關筆記，而且可以copy and paste，省下一些查書以及做筆記的時間。

我使用的書籍：

雖然可以直接引用題庫上的資料，但是自己查書還是印象比較深刻。PLAB的話就是查小牛（亂取綽號）牛津手冊無誤！

我使用的網路資源：

書之外另外一個很重要的資源就是英國本身的Nice Guideline 以及Nice的Clinical Knowledge Summaries。準備考試之前我也很看不慣Nice Guidelines，不過強迫自己多讀後，其實很快就能熟悉他們Guideline的架構。在這邊要注意的是：如果你人(IP)不在英國的話是無法看到Nice的喔，我建議可以去買個VPN來翻牆，之後想在網路上做一些不可告人的事情也方便...

至於PLAB1近年來為何題型有不斷改變的趨勢呢？其實是為了即將推行的UKMLE (UKMedical Licensing Assessment)做準備。UKMLE與PLAB的差異在於，未來英國本地的醫師跟外國醫師會參加同樣的考試(UKMLA)。考試也同樣分為兩部份：1. Applied Knowledge Test: 筆試。2. Clinical and Professional Skills Assessment: 應該就是類似於PLAB2跑站考OSCE的概念。如果一切按照計劃進行，UKMLA將在2022全面取代PLAB。2019/10更新：UKMLA將再度延期到2023年，有鑒於日期不斷延後，之後想必也還會有很多改變，有興趣的醫師請密切注意官網。

PLAB2準備請看：https://twmedinuk.blogspot.com/2019/07/2-plab2.html

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醫用英語測驗：雅思與OET

根據GMC (General Medical Council)的規定，來自非英語系國家的醫師必須證明自己的英語能力，才能參加註冊執照所需的國考一階(PLAB1)。因此通過英文測驗算是邁向英國醫師執照的第一站。

英語能力如何證明呢？目前有兩種方法：

1. IELTS 大家都熟悉的雅思（學術版）:
同一考試分數須達到聽讀說寫最少7.0，且總分在7.5以上即可報名國考PLAB1。
考試須在PLAB1考試當天算起兩年內才有效。
另外需要注意的是：如果想要申請Foundation Programme的話必須達到各項目最低7.5分，或是有3個月在NHS的工作經驗來證明你的語言能力。

雅思準備我想在台灣資源相當多，而且基本上依個人英文底子準備方式千百種，在此就不贅述。我個人的小建議是搞懂自己的弱項在哪裡，以確保每科都有7.0。例如我個人手寫速度如龜，補救方法就是找了電腦考試。有了鍵盤打字後寫作就不是障礙了！

2. Occupational English Test 海外醫護英語能力測驗：
這個測驗過去並沒有被英國承認，但是因為太多醫師在雅思寫作卡關，而英國健保又急於招攬海外醫師，所以最近改為OET也可！

須考"medicine"版本考試，同一測驗聽讀說寫必須都達到"B"即可報名國考。同樣也是兩年內有效。這個考試我沒考過，所以無法分享相關經驗。不過簡單來說就是比雅思：容易、貴、考場少！

除了考試之外，考生也需注意：
時間 時間 時間 
無論報名考雅思或OET，請注意報名、考完、拿到成績的所需時間。畢竟要考完拿到成績之後才能報名PLAB1，至於PLAB1最近一次的考試日期是啥時在世界的哪個角落呢....這個可能就要看個人造化了。
PLAB1在全球都有19個考場，除非你很幸運已經在倫敦，否則以台灣人來說最方便的地方或許是雪梨，但是因為考場通常都爆滿，所以最近的日期有名額的時期可能是兩三個月後了，必須要有相關的對應準備。

祝各位勇者準備順利！

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